药房的不合理用药行为(二)-门店不合格药品药品销毁管理制度
零售药房营业员在日常工作中,除了承担药品销售职能外,还经常扮演着“医生”的角色,对顾客疾病做诊断及用药指导。
虽说都是常见疾病,但处理不当也会引发医疗纠纷,而出现医疗纠纷时,因药房营业员本身不具备处方权,往往处于被动的位置,所以药房一定药规范药品销售行为,减少药疗事故的发生。
接下来就给大家继续给大家分析药房常见不合理的用药行为,希望对大家有所帮助。
足光粉的错误使用,患者很不适应。
足光粉属于中成药,其主要成分为:水杨酸、苯甲酸、硼酸、苦参。主要用于角化型手足癣和臭汗症。即我们经常说的“脚气”。
而脚气(足癣)在医学上分为三型:浸渍糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。
浸渍糜烂型以创面糜烂、渗液、瘙痒为主要特征。水疱型以丘疹、水泡散在分布为主,水泡期有瘙痒。鳞屑角化型以皮肤过度角化、皲裂为主,一般无痒感。
筱委建议
如果足光散用于浸渍糜烂型、水泡型的病人,水杨酸、硼酸的刺激性、腐蚀性会引起患者的强烈不适应,严重的会引起红斑及过敏。
激素类制剂不是万能药
激素类皮肤用药,在药店的日常销售中非常普遍,给患者、营业员的感觉常常是激素类用药可以随意使用,造成了一定程度上的滥用。而实际上我们需要对激素类药品进行分级(见下图):
筱委建议
在应用激素类外用药时,我们要注意敏感皮肤:面部、乳房、阴囊、婴幼儿尽可能使用弱效类激素制剂。这类皮肤对皮质类固醇激素较易吸收,如果错用强效类激素制剂,容易引起激素依赖性皮炎,出现皮肤萎缩、色斑、老化、多毛。
一般情况下激素类制剂不要用于:单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣、股癣等皮肤病。
脚癣使用抗真菌制剂不彻底,脚癣反复发作。
脚癣的治疗强调规范性、疗程性,而实际使用中,患者容易症状缓解后停药,造成脚癣反复发作,多年不愈。
外用抗真菌药,如达克宁乳膏、孚琪多是通过抑制真菌和剥落含菌的鳞屑来起到治疗作用。而真菌一般多位于表皮角质细胞中或角质细胞层下,不容易彻底杀灭。因而在治疗中强调基础临床症状消失后继续用药1周。
筱委建议
特别注意的是鞋袜的同步处理也很重要,一般袜子开水消毒,鞋子外用喷雾类抗真菌制剂消毒能更好的预防复发。
盆炎清栓的错误使用
盆腔炎、附件炎患者在门店经常会遇到,使用栓剂治疗也是一种常规手段,容易形成销售的惯性,将盆炎清栓作为阴道用药推荐给患者,而实际上盆炎清栓是肛门用药,关注这点一定要注意提醒患者。
阴道泡腾片的正确使用
阴道泡腾片是一种常用的外用制剂,而其使用需要注意两点,首先这类品种需要放置于阴道深部,其次因为泡腾片具有很强的吸潮性,因而需要临用前拆解,避免失效。