作者：东北国际医院 刘佳

“6＋1”的时代，宝宝们无疑是全家的掌上明珠，身体稍有一点“风吹草动”，家人们就会“草木皆兵”。咳嗽，无疑是家长们对战的老对手了。一听到孩子咳嗽，很多家长的第一反应就是：“快给孩子喂两口咳嗽药！”

同一种咳嗽药，有的孩子喝了立马见效，有的孩子喝了却少有改观，甚至越喝越重……

这时家长往往开始疑惑，为什么都是咳嗽、都喝药，我家孩子却不见好呢？那么品种繁多、作用不尽相同的咳嗽药水究竟该如何选择呢？

今天我们就为宝妈妈们揭开几种常见咳嗽药水的神秘面纱，帮您为宝宝正确选用咳嗽药答疑解惑。

在选择之前，我们先来学习一下“咳嗽药”的分类：咳嗽药其实包括镇咳药、祛痰药、平喘药三类。

A、镇咳药

镇咳药是通过抑制咳嗽中枢或咳嗽反射来减轻咳嗽症状的一类药，治标不治本。而儿童咳嗽开始一般为干咳，逐渐有痰。由于小儿排痰能力差，一旦呼吸道出现炎症，分泌物就会增加。因此，当孩子咳嗽时，如果家长盲目选用镇咳药，那么咳嗽的症状虽然暂时减轻了，但痰液不能及时排出，就会大量蓄积在气管、支气管中，会造成气管堵塞反而加重病情。

B、祛痰药

那么什么是祛痰药呢？祛痰药又称化痰药，是通过溶解、稀释痰液，使痰液易于排出而减少痰液，从而使呼吸道恢复畅通的一类止咳药。

儿科常用的有化痰效果的西药成分包括溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等，中药成分包括川贝、枇杷叶、半夏等。

C、平喘药

平喘药则是抑制呼吸道炎症反应、缓解支气管平滑肌痉挛或抑制过敏介质释放而减轻咳嗽症状的。发挥平喘作用的西药成分包括沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等，中药成分包括红管药、百部等。

读到这儿，家长们是不是去翻自家常备药的说明书，开始对平时常给孩子喝的药水对号入座了呢？

但是，药师在这里要提醒您了：

您家中剩余的咳嗽药可能是在医院开来的处方药，也可能是药店买来的非处方药；孩子咳嗽的原因可能是病毒性感染，也可能是细菌性感染；而病情也各有不同，有的伴有高烧，有的可能只是痰多咳嗽……

如果您家中的药是处方药，那么必须按照医生开具的处方才能使用。如果是非处方药，又要看您家孩子的病情，才能决定是否可以在家自行用药。

若孩子的病情严重，只喝嗽药水，是只治标、不治本的，需要去医院找医生化验，明确感染原因再做治疗。若病情不重，只想尽快缓解孩子的咳嗽症状，且您家中恰有以下几种药水中的非处方药，不妨按药师的口诀——“小儿止咳两步走，先祛痰再镇咳”试2-3天，观察咳嗽是否减轻，若未改善仍需要及时就医。

1、祛痰药中强中手——氨溴特罗口服溶液 （处方药）

氨溴特罗口服液的有效成分是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗。其中，氨溴索可化痰而克伦特罗可解除支气管痉挛。因此，两种成分合用时，可以起到良好的溶解痰液和润滑呼吸道的作用。是化痰药的强中手。

2、排痰平喘好帮手——肺力咳合剂（非处方药）

肺力咳成分中前胡可降气化痰，可增加支气管纤毛运动，促进痰液排出 。红管药、百部清热解毒，有止喘之效 。因此可帮助孩子化痰、平喘的好帮手。

3、清热泻火缓疼痛——蓝芩口服液（非处方药）

蓝芩口服液中的“蓝”指板蓝，“芩”指黄芩。板蓝根、有较好的抗菌和抗病毒作用，而黄芩可清热泻火且为广谱抗菌中药，对流感病毒亦有抑制作用 。但需要注意的是，外感风寒（咳嗽时表现为咽不痛、不出汗、流清鼻涕、痰液少或痰液清稀，舌苔白，大便不干者，为风寒咳嗽）的孩子不要选用本药，否则会引起腹泻等不良反应。

4、消肿散结抗病毒——蒲地蓝口服液（处方药）

蒲地蓝口服液主要由黄芩、板蓝根、蒲公英、苦地丁四中中药组成。较蓝芩口服液更侧重于清热解毒，具有更宽泛的抗炎、抗病毒效果 ，是不仅可以治标，也可以治本的一类咳嗽药水。

5、复合镇咳可选它——美敏伪麻溶液（非处方药）

美敏伪麻溶液是含非依赖性中枢镇咳药右美沙芬的一种复合镇咳药 。家长们要注意的是，不要给痰液较多孩子直接用本品。另外，2岁以下儿童禁用本药 。

审稿专家：东北国际医院 马艳

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