原标题：青听健康｜明月几时有，把药问药师

随着人们生活水平的不断提高，随之而来的健康意识也越来越强。青浦市民对健康知识的需求也越来越迫切。

青浦区融媒体中心与青浦区卫健委联合打造一档面向广大青浦市民的卫生健康方面的访谈类节目——青听健康。以访谈问答解疑的形式向青浦市民普及一些健康小知识、常见病的预防治疗护理等知识。通过专家医生在诊疗过程中遇到的实际病例，进行详细解读，让市民关心的健康知识，在这档节目中得到解答。本期健康嘉宾：谢宁。

老年人常常需要同时应对多种疾病，这就涉及到多种药物的联合使用，这会有什么风险吗？

多药并用，或称为Polypharmacy，是指同时使用五种或以上的药物。这在老年人中非常常见，因为随着年龄的增长，患有多种慢性疾病的可能性增加，从而需要多种药物治疗。多药并用会带来很多风险。首先，药物间可能发生相互作用，这可能增强或减弱药物的效果，甚至产生不良反应。其次，多药并用增加了服药错误的可能性，如错过剂量或重复服用。此外，一些药物可能会加剧其他疾病的症状或引起新的健康问题。首先，要定期复诊，带上所有药物或者药物清单，包括处方药、非处方药以及保健品。定期检查血常规和肝肾功能，大部分药物是通过肝脏、肾脏来代谢和排泄的。老年慢性病最常用的调脂、降糖、抗精神病类药物等易引起肝功受损，尤其在原有肝病或长期饮酒的患者中更易发生。药物性肝损害一般在用药的1~2 个月内出现，大部分人没有明显的症状，需定期化验才能发现。造成肾损害的药物也有很多，如非甾体抗炎药、部分抗菌药物和抗肿瘤药物等。因此，对主要排泄途径在肾脏的药物，应该定期检测肾功能。此外，对每天药物的服用情况可以做个记录，患者家属也可以帮助老年人记住服药时间和剂量。老年人在开始使用新药之前应咨询医生或药师，以减少药物之间的相互作用。同时，应遵医嘱服药，避免自行更改药物剂量或停药。

有些亲朋好友会觉得病好差不多了就自己把药停了。这样有什么后果吗？

这种情况就是依从性不好。药物依从性，即患者按照医嘱正确使用药物的程度，往往对治疗效果有着决定性影响。然而，研究显示，大约有50%的老年患者在用药依从性上存在问题。这样做不仅妨碍了治疗效果，还可能带来严重的健康风险。以常见疾病为例，心脑血管疾病患者若未能严格遵循降压药或他汀类药物的使用，可能面临心肌梗死、中风或心绞痛等风险的增加。同样，糖尿病患者不规范服药可能导致血糖控制失衡，引发低血糖或高渗性昏迷等严重后果。

常见的服药依从性下降原因有：①记忆力减退忘记服药，这是依从性低最常见原因；②对现代医学知识的理解和掌握程度较低，错误地理解治疗目标，自我感觉见好就减量或停药；③害怕出现不良反应；④方案过于复杂；⑤吞咽功能障碍或自己无法服药；⑥视力不好，看不清医嘱或药品说明书，用错药物、用错剂量、漏服或重复服药；⑦也有的老年人存在求治心切，单方面认为服药越多病好得越快，除了医生开的药，自己还试着加药。除此之外，还有一些老年人热衷保健品和“偏方”，盲目相信虚假广告，有时发生了危及生命的不良反应都意识不到。

了解依从性下降是由于认知功能障碍导致，还是因为视力或身体其他机能下降造成，并了解老人是独居还是和家人一起生活，便于针对性进行管理。

那对于老人来说，在服药时他们要遵循的原则有哪些呢？

随着年龄的增长，老年人面临的健康挑战也在增加，正确的用药原则对于确保治疗效果和减少风险至关重要。1.按医嘱用药。老年人的身体条件和药物反应与年轻人有所不同。肾脏和肝脏功能的减退影响药物的代谢和排泄。因此，医生往往应根据个人的健康状况、病史和药物反应进行医嘱和个性化调整。老年人需要按照医生开具的医嘱用药。2.定期复查。随着年龄的增长，老年人可能需要同时服用多种药物以治疗不同的疾病，这增加了药物相互作用和不良反应的风险。建议定期到医院复查或到药物咨询门诊进行咨询。3.避免自行调整剂量。老年人在服药过程中不应自行调整剂量。增加剂量可能导致药物积累和中毒，而减少剂量则可能影响治疗效果。任何药物剂量的调整都应在医生指导下进行。4.警惕药物不良反应。老年人对药物不良反应更为敏感。一些常见的不良反应可能包括头晕、嗜睡、消化不良等。在新药物治疗开始后，应密切监测任何不寻常的身体变化，并及时与医生或药师沟通。5.正确的药物储存。正确储存药物对保持其有效性和安全性至关重要。避免将药物放在潮湿或高温的环境中，并确保药物存放在儿童无法触及的地方。同时，定期检查药物的有效期，及时处理过期药物。6.合理饮食和生活方式的配合。健康的饮食和适当的生活方式可以提升药物疗效，减少不良反应。例如，高血压和糖尿病患者应遵循低盐低糖饮食。适量的运动可以帮助改善身体状况，增强药物治疗效果。7.警惕药物相互作用。在服用新药物或补充剂之前，老年人应将之前使用的药物告知与医生或药师，因为某些药物、食物和保健品之间可能存在相互作用，这可能影响药物的效果或引发不良反应。8.自我教育。老年人在用药过程中应了解所服药物的作用、不良反应和正确用法，这对于提高用药安全意识和自我管理能力同样重要。正确的用药原则不仅能提高治疗效果，还能显著降低健康风险。通过个性化药物治疗、警惕药物不良反应、正确储存药物以及与医疗专业人员的密切沟通，老年人可以实现更安全、更有效的用药管理。返回搜狐，查看更多

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