声音嘶哑~儿童喉乳头状瘤-唱歌声音嘶哑是什么原因造成的
喉乳头状瘤是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤,主要临床表现为声嘶、喘鸣和呼吸困难,严重者可出现完全性喉梗阻导致窒息。
儿童喉乳头状瘤的病原体主要为人乳头状瘤病毒(HPV),且主要为低危型HPV6、11型,HPV11型感染和发病年龄早更容易导致不良预后。目前认为幼儿HPV感染途径主要为宫内感染、经阴道接触感染,但母体感染HPV并不是终止妊娠和剖宫产指征。
手术是目前主要的治疗方式,疫苗接种等辅助治疗日益发挥作用。
HPV是一种嗜皮肤、生殖道、呼吸道黏膜的DNA病毒,约80%HPV感染是一过性的,可依靠机体抵抗力自我清除,并不会导致相关症状,但若发生HPV的持续感染则会导致相应疾病。
手术切除病灶是RRP目前主要的治疗方法,如支撑喉镜下CO2激光切除、动力系统微切吸钻、Nd:YAG激光、脉冲染料激光等,但各术式的并发症较多,如声带粘连、喉气管狭窄、声音损伤、病变向下气道播散等。儿童乳头状瘤患儿术后极易复发,一部分可以通过手术+辅助治疗得以控制症状,延长复发时间。
常用的辅助治疗包括光动力治疗、药物治疗(西多福韦、干扰素、塞来昔布、贝伐单抗等)、基因治疗、疫苗制剂等,这些辅助手段在JLP的治疗中发挥着日益重要的作用。