42岁“舍命产子”网红妈妈去世……有这个病为什么不能怀孕?-女子舍命生子 1年后丈夫再婚弃娃?真相出人意料
42岁“舍命产子”网红妈妈去世……有这个病为什么不能怀孕?
来源:凤凰新闻客户端
▲无锡高危产妇强行生子后因病去世:生前求生欲强烈 对家人深表愧疚。(新京报我们视频)
42岁的重度肺动脉高压患者吴梦在怀孕后坚持生下孩子,得知这在医学上生存率几乎为零,她主动写下免责声明。2018年6月16日,无锡市人民医院多科协作,在ECMO(体外循环)下为她剖腹一子。
生子后的同月,医院又为其进行了心脏房间隔缺损修补术+肺移植术。
闯过了一个个鬼门关后,吴梦生命体征日趋平稳。为她主刀的全国肺移植专家陈静瑜却发表了一篇自己的内心感言:“完成世界首例肺动脉高压产妇肺移植,作为吴梦的主刀医生我却一点也没有开心的感觉。这一例手术对我及我的团队、无锡市人民医院、甚至整个无锡、江苏卫生界而言都是沉重、揪心。这类世界第一的手术我希望到此为止仅此一例,今后永远不再有。”
2018年12月,吴梦因感染住院。2019年4月1日,吴梦在无锡病逝,年仅43岁。
为什么引发如此大的争议?
早在2013年,吴梦便被诊断出 Esen-menger 综合症(一种严重的先天性心脏病,包括房间隔缺损和主动脉转位),合并严重的肺动脉高压。
欧美的临床指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌,因为妊娠合并肺动脉高压的围产期死亡率高达30%~50%。
这就意味着此类患者一旦怀孕可能随时死去,对胎儿来说,也会由于孕母的低氧血症,造成死胎、生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等。
在得知怀孕后,吴梦当即决定:哪怕搭上性命也要把宝宝生下来。
图自三联生活周刊
吴梦在明知高风险的情况下怀孕,不顾医学专家终止妊娠的建议和劝阻,执意继续妊娠和分娩,并在网上发视频宣传,声称如果自己能分娩成功,将给所有的肺动脉高压患者带来希望。
主刀医生说那段话,是希望以吴梦的案例警示其他患者,怀孕是肺动脉高压人群的禁忌。
最终,还是去世了……
2018年下半年,吴梦病情一直持续加重,到2019年2月初,只能靠呼吸机呼吸了。
吴梦丈夫表示,她因真菌感染住院,在医院也感染了鲍曼病菌,临床上几乎没有药能够治愈,原本准备二次换肺的,却因身体太差而放弃。
到最后,吴梦呼吸困难,瘦得骨瘦如柴。临终前,她表达了对父母无法养老,对孩子无法陪伴的愧疚,甚至有些后悔,当初自己是不是太任性。
“无数的人问我,为什么要冒死生这个孩子?我的回答是,爱!对于生命的热爱,让我不愿苟活;对老公的爱,不想让他老了凄凉;对大儿子的爱,不忍让他独苗一个承担一切;对小儿子的爱,不忍随意放弃他的生命 … … ”2018 年 5 月 19 日,吴梦在朋友圈发出这段话。 11个月后,她的朋友们也是从朋友圈知悉她的离去。 4 月 1 日晚上8点46分,丈夫王先生在朋友圈发出讣告。
中美东城医院提醒:
肺动脉高压患者为何不能妊娠?
肺动脉高压女性一旦怀孕就会有致命危险。患者从怀孕的最初3个月起,流经肺动脉的血流增加,肺动脉压力也会增加,心脏的负担加重。在怀孕和分娩时,病情可能恶化。尽管有患者成功怀孕、分娩的报道,但通常怀孕和分娩会使肺动脉高压患者病情恶化,危及产妇以及体内胎儿的生命。其中重度肺血管病患者的病死率高达30%〜50%。即便是那些侥幸存活的患者,在怀孕期间增高的肺动脉压力,在分娩后也不会改善。
此外,治疗肺动脉高压的药物,如华法林、万他维、全可力等均可能对胎儿造成损害。因此。对肺动脉高压患者来说,怀孕是绝对禁忌,国内外指南一致建议肺动脉高压患者严格避孕,一旦怀孕,要尽早终止妊娠。
综合:新京报、江苏新闻、自封面新闻、三联生活周刊、澎湃新闻等