本草佳木，生长于大自然之中，在变成真正的中药之前，它们只能被称作草，从本草到中药，还需要经过一个升华，那就是——炮制。

中药炮制是个什么概念，炮制的手段有哪些，为什么要炮制，炮制的意义是什么？

举例大黄

中药必须经过炮制之后才能入药，是中医用药的特点之一。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求所采取的制药技术。

比如大黄，它是常见的一味中药，中药大黄具有清热解毒，泻火凉血等功效。炮制的方法不同，中药的药效也会不同。

生大黄

即原生药材的饮片。主要功能为攻积导滞、泻下通便，用于胃肠实热积滞，大便秘结。

熟大黄

生大黄用黄酒拌匀，置容器内密闭，隔水炖后至内外呈黑褐色时取出，干燥制成。熟大黄泻下作用缓和，却增强了活血化淤作用，尤其适合老人体虚并有淤血证者。

酒大黄

生大黄用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深后放凉即可。酒能引药上行，因此酒大黄可清上焦实热，对吐血、鼻出血、头痛、目赤、咽痛、口疮、牙龈肿痛等疗效更佳。

大黄炭

生大黄用武火炒至外表黑色后放凉就是大黄炭。大黄炭收敛和吸附作用增强，止血止泻，可用于大肠有积滞的便血，以及吐血、崩漏等病症。

中药炮制的方法很多，简单的如洗净、切碎，叫做修制；复杂的，则有水制、火制和水火共制等。

水制

水制，就是用水或其他液体辅料对药材作漂洗、浸泡、闷润等处理。水飞雄黄是其中水制法中的别具特色的一种。

大家都知道端午节要喝雄黄酒，因为端午前后气温渐暖，大地回春，百虫滋生，而雄黄则是治疮杀毒的要药。

但是雄黄之所以能杀毒，是因为它自己就有毒，所以当它入药的时候，我们就需要通过炮制来降低它的毒性，使之成为上品良药。雄黄本身不溶于水，所以将它放入水中研磨，便能够达到有效成分与溶于水的杂质分离，从而获得纯净而细微的雄黄粉末。这个方法就叫做水飞法。牛黄解毒片、牛黄安宫丸、肥儿丸、小儿奇应丸等传统中药中用到的雄黄都是经过这样炮制获得的。炮制方法类似的药材还有朱砂、玛瑙、珍珠、滑石、炉甘石等。

药材通过水制处理，能除去杂质，达到清洁的要求；草木类通过水制能吸水变软，便于切制，还有改变性能的作用。常用的水制法除了水飞，还有淘、洗、浸、润、漂等。

淘，是将体积细小的种子类药材放在清水中淘去泥土、砂粒，达到清洁纯净的目的；洗，是将药材放在清水或液体辅料中翻动擦洗，达到清洁纯净，吸水变软，便于切制和改变性能的目的；浸，是将药材放在宽水或液体辅料中，浸泡至一定程度取出。药材经过浸泡，使水分或液体辅料渗透到药材内部，达到吸水变软，便于切制、除去非药用部分、改变药物性能等目的；润，是将经过清水或液体辅料处理的药材，置容器内，使其表面所吸附的水分向内渗透，达到全部湿润变软的润药方法；漂，是将药材放在宽水中或液体辅料中漂去某些内含物质，使药物纯净，药性缓和，毒性减低。

火制

在中医界，有一个很有名气的派别叫扶阳派，这一派的医生最擅长使用的就是附子这一味回阳救逆的中药。

其实，附子是一味很难用的药，因为它有毒，而且，有大毒。而扶阳派如何能将数百克的附子应用自如，还能起死回生？炮制起了十分重要的作用。

附子炮制的方法在《本草纲目》中已经有了十分详细的说明：附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药；熟用者，以水浸过，炮令发坼，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法：每一个，用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏同煮，出火毒一夜，用之则毒去也。”

炮附子就是火制的过程。传统火制法，是将药物作炒、炙、煅、煨的加热处理，使之干燥易于粉碎，并能减低毒性，增强药效，同时有缓和药性、改变药物性能及矫味的作用。

水火共制

其实和我们做菜有点像，常见于蒸，或是煮。我们常常会听到一个词叫做“九蒸九晒”，虽然古人多用九来表示多次，未必真的需要经过九道工序，但是一步步操作下来，终究是一个十分复杂的过程，从而也可以窥视前人对药物炮制的严谨程度。炮制地黄，用的就是这“九蒸九晒”之法。

浙江天台，出品一味中药——黄精。《本草纲目》记载：“单服九蒸九曝食之，驻颜断谷；补诸虚，止寒热，填精髓，下三尸虫。”所以这一味药较之地黄更为不同，没有生用之说，必须严格炮制方能入药。挖出黄精后，用山泉清水洗去泥土，除去须根，蒸一日，取出晾干，晒一日，再蒸，如此反复9次，直到内心现黑色为止，再用微火烘干而成。“九蒸九晒”是蒸法中的一种。利用蒸汽进行加热的方法称为蒸，有将药材清洁处理后，直接用蒸汽加热的叫清蒸。

还有一种加辅料进行蒸制的，叫辅料蒸。如古人的制何首乌，李时珍《本草纲目》介绍，去粗皮，米泔浸一夜，切片；用黑豆三斗，每次用三升三合三勺，以水泡过。砂锅内铺豆一层、首乌一层，重重铺尽，蒸之。豆熟，取出去豆，将何首乌晒干，再以豆蒸。如此九蒸九晒，乃用。

《体仁汇编》中记载的乌须固本膏，用到何首乌和黄精，炮制时用了大剂量的黑大豆。这些黑豆中的三分之二是拿来与何首乌一并用滚开水浸泡一宿，另外三分之一的黑豆则与黄精一起炖煮。这样炮制过的首乌和黄精作为主料，再与余药一起熬膏。经过这般处理，黑大豆的补肾益精、何首乌的滋肾养血、黄精的益气填精作用发挥到极致，成为补精固本、乌须养颜的传世良方。

中药的炮制，未必有人见证全程，却能在最终医生的处方中体现出其价值。每一个好医生的背后，还需要有一位好药工，医生开了最好的药，没有经过好的炮制，依然等于零。

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