谈到宫廷用药，人们总会想到人参、鹿茸、燕窝等高级补品，其实有一味人们熟知的泻下药也常被使用，它就是——大黄。

大黄在宫廷中的使用历史可追溯到南北朝时期。当时有一位叫姚僧坦的名医，用单味大黄治好了梁元帝的心腹疾。在清宫医案中，大黄应用之广泛，炮制之讲究，剂量之斟酌，用法之多样，配伍之精当，堪称之最。从宫廷处方的档案证实，宫中上至皇帝、太后，下至宫女、太监，不论是花甲老人还是垂髫小儿，凡有里滞内存（积食），或实火血热，或瘀滞经闭等症状，御医在处方时常将大黄作为重要的药物。

人们常说中医不传之秘在于剂量，剂量大小应依症施量，因人因症而不同。许多人只知道大黄具有泻下作用，其实用量得当，大黄还可以起到补益作用。我国古代名医张子和就曾说过：“阴虚则补之以大黄。”

大黄称为中药四大天王之一，又名火参、锦纹、川军等，始载于《神农本草经》。大黄是一味重要的泻下药、清热药和止血药，因其性味苦寒，药性峻烈，素有“将军”之称。在我国传统医学的应用历史悠久，有趣的是历史上一些名医因为擅长使用大黄，他们的真名实姓反而被遗忘了，如现代的焦东海先生专门从事大黄的临床应用研究，被人们称呼为“焦大黄”。

认识大黄

本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前釆挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。

性味归经

苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

功效主治

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。

炮制品

大黄的不同炮制品，各有其不同的作用：

1、生大黄：除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。功效：泻下力猛，泻火解毒力强。用于正盛邪实证。

2、酒大黄：取净大黄片，照酒炙法炒干。功效：善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿、齿龈肿痛。

3、熟大黄：取净大黄块，照酒炖或酒蒸法炖或蒸至内外均呈黑色。功效：泻下力缓、泻火解毒，用于火毒疮疡。

4、大黄炭：取净大黄片，照炒炭法（炒至表面焦黑色、内部焦褐色。功效：凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血症。

【特色制剂】槟枳润肠丸

槟枳润肠丸

请仔细阅读说明书并在医生指导下使用

本制剂仅限本医疗机构使用

【药品名称】

通用名：槟枳润肠丸

汉语拼音：Bingzhi ruenchang Wan

【成份】 麸炒山药、白术、地黄、升麻、火麻仁、炒白芍、槟榔、麸炒枳实、大黄、炒山楂、炒谷芽、炒麦芽、黄芪、炒建曲、冬虫夏草，辅料为蜂蜜。

【性状】本品为棕色或棕褐色的水蜜丸；气微香，味微甜，微苦。

【功能主治】健脾润肠。用于脘腹胀满，纳呆食少，倦怠乏力，大便干结等。

【规格】每袋装7g。

【用法用量】口服，一次7g，一日3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】忌生冷、辛辣、烟酒等。

【贮藏】密封、防潮。

【参 考】《中华人民共和国药典》2020版第一部、《中华人民共和国药典临床用药须知》2015版。