炉甘石在皮肤科的应用(炉甘石外用禁忌)
炉甘石,又名甘石、卢甘石、芦甘石、羊肝石、浮水甘石、炉眼石、干石等,实际为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿,灰白色或淡红色,表面粉性,无光泽,凹凸不平,多孔,似蜂窝状,体轻,易碎,主要成分为碳酸锌(ZnCO3)及少量的钙、氧化镁、氧化铁等,昧甘平,具有解毒明目退翳、收湿止痒敛疮的功效,常用于目赤肿痛、溃疡不敛、皮肤湿疮等。

研究表明,炉甘石经过煅制,其主要成分碳酸锌转化为氧化锌,而氧化锌具有一定的收敛性和杀菌能力,再经过水飞(利用粗细粉末在水中悬浮性不同,将不溶于水的药材(矿物,贝壳类等药物)与水共研,经反复研磨制备成极细腻粉末的方法),炉甘石的粒径减小并趋于均匀化,有利于透皮吸收,同时除去了炉甘石中的水溶性杂质。

目前临床多采用炉甘石洗剂以及改良后的复方炉甘石洗剂治疗各种皮肤疾病。炉甘石洗剂配方通常为炉甘石150g、氧化锌50g、甘油50mL,纯水加至 1000mL。复方炉甘石洗剂则是在炉甘石洗剂的基础之上,加入某些具有抗炎、杀菌等效果的药物,例如苯酚以及薄荷脑等。
2010年,世界卫生组织就已经将炉甘石洗剂列入了《儿童基本药物标准清单》,推荐它为婴幼儿优先使用的安全药物。

所谓洗剂指的是不溶于水的粉末与水加少量甘油配制而成的混悬液,用时充分摇匀,故又称为震荡剂,涂布皮肤后,由于水分的蒸发,患者倍感凉爽,瘙痒缓解,干后皮肤形成淡红色或灰白色粉状薄层而具有粉作用,其中甘油有润泽皮肤和黏附粉剂的功能。
目前炉甘石洗剂多用于以下几种皮肤问题的治疗:
1、虫咬皮炎,被蚊虫叮咬后皮肤红肿、瘙痒疼痛,用炉甘石洗剂可明显缓解不适。
2、新生儿湿疹,中医称“奶癣”,是新生儿一种急性、亚急性皮肤病。好发于新生儿头、面、颈部。甚至蔓延遍及全身。
3、新生儿臂红,也叫尿布皮炎,是新生儿期常见的皮肤病,尤其在冬春季节患病率高。
4、创伤感染性皮肤病,这类疾病常可见伤口溃烂,而炉甘石洗剂能干燥和收敛伤口,防止进一步恶化。
5、真菌性皮肤病,如足癣、体癣等,长期使用炉甘石洗剂可有效缓解甚至治愈。
6、敏感性皮肤病,如荨麻疹、接触性皮炎等,炉甘石洗剂不仅能有效止痒,还能抗炎、抗过敏。
7、臭汗症,以腋窝臭汗症(俗称狐臭、腋臭)最为常见。除了手术、激光等治疗手段,炉甘石洗剂外用也是不错的选择,效果理想,且简便、安全。
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参考资料:
[1]贾茹. 中药炉甘石的炮制及应用综述. 现代中药研究与实践. 2020.
[2]张华军. 复方炉甘石洗剂在皮肤科的应用. 现代中西医结合杂志. 2007.
[3]刘慧. 炉甘石临床应用研究进展. 齐鲁药事. 2010.
[4]郭华. 炉甘石及其制剂研究进展. 中国现代药物应用. 2012.


